申請者情報Personal detailsPersonal details

1 / 13

UCI（固有クライアント識別番号）UCI任意Optional

UCI

過去にIRCC（カナダ移民・難民・市民権省）から発行されたことがある場合のみご入力ください。カナダへの申請が初めての方は、空欄のままで構いません。Your Unique Client Identifier, if IRCC has given you one before. Leave this blank if you have never applied to IRCC.

希望するサービス言語I want service in必須Required

I want service in

英語EnglishEnglishフランス語FrenchFrench

氏名Full name

Full name

姓（パスポートまたは渡航文書の記載どおり）Family name (as shown on your passport or travel document)必須RequiredFamily name (as shown on your passport or travel document)

名（パスポートまたは渡航文書の記載どおり）Given name(s) (as shown on your passport or travel document)必須RequiredGiven name(s) (as shown on your passport or travel document)

これまでに別の氏名（ニックネーム、旧姓、通称など）を使用したことがありますか？Have you ever used any other name (e.g. Nickname, maiden name, alias, etc.) ?必須Required

Have you ever used any other name (e.g. Nickname, maiden name, alias, etc.) ?

はいYesYesいいえNoNo

性別Sex必須Required

Sex

女性FemaleFemale男性MaleMale不明UnknownUnknownその他（X）Another genderAnother gender

生年月日Date of birth必須Required

Date of birth

年Year月Month日Day

出生地Place of birth

Place of birth

市区町村City/Town必須RequiredCity/Town

出生国Country or Territory必須RequiredCountry or Territory

国籍Citizenship必須Required

Citizenship

戻るBack

入力内容はこの端末に自動保存されます。Your answers are saved on this device as you go.